今年的母亲节怎么陪妈妈过的?该送点啥?口红、香水、丝巾、漂亮的裙子……好像送来送去每年都是这么几样。有人就说了,要不给妈妈买份体检套餐吧。而对于50-60岁的中老年妈妈来说,随着更年期的到来,身体各方面机能逐步退化,身体综合素质大不如前,在这个年龄段的妈妈们容易有哪些疾病隐患?做体检时,需要做哪些针对性的检查?市面上的体检套餐五花八门,如何为她挑选最合适的?

  本期,南都试客测评团就搜集了深圳多家体检机构的中老年女性体检套餐详情,并邀请权威医生进行专业指导,从其性价比、专业度、全面度等多方面来剖析,帮助广大消费者正确认识体检,以及如何为中老年妈妈们甄选体检套餐。

  入选本次测评的体检机构共有9家,分别是爱康国宾、美年大健康、慈铭、第一健康、瑞慈、瑞昇、奥亚、卓智、佑尔康。每家机构推出的中老年女性体检套餐大不相同,有基础的日常健康筛查,也有综合性高的全面筛查,价格从七八百至五六千不等,共计27款中老年女性体检套餐(数据截至2021年4月27日),其中美年大健康的套餐最多,有5款。到底哪个套餐性价比最高?哪些套餐鸡肋项目多?哪些套餐搭配根本无法满足全面筛查的需求?接下来,一起看看试客测评团调研后的结果吧。

  槽点1

  妇科类检查搭配不全面 多款套餐不含宫颈癌筛查,奥亚、瑞慈有套餐还在使用传统的宫颈涂片

  根据国家癌症中心发布的最新统计数据,我国乳腺癌每年新发病例约为30.4万人,宫颈癌约为11.1万人,乳腺癌和宫颈癌分别居女性新发癌症的第一位与第二位,其发病率逐年增高,严重威胁我国妇女健康。加强两癌的筛查,才能做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。

  说到宫颈癌的筛查,大家可能立马想到了HPV检测,不过在本次入选的27款套餐中,大部分体检套餐都标注的是宫颈TCT(宫颈液基细胞检查),只有四款套餐同时含有HPV检测,分别是美年大健康999元和1499元套餐、瑞昇2134元和2239元套餐。奥亚2450元套餐和瑞慈1276元套餐标注的是宫颈刮片,而爱康国宾1500元套餐、美年大健康859元套餐、卓智1599元套餐连宫颈癌筛查的项目都没有。

  宫颈刮片、宫颈TCT检查、HPV检测,这三者有何区别?做了宫颈TCT还有必要同时做HPV检测吗?测评团了解到,宫颈刮片、宫颈TCT、HPV检查都属于宫颈癌筛查,但宫颈刮片是属于早期的一种检查方法,相较于宫颈TCT检查准确度较低,目前临床较少使用。宫颈TCT是细胞学检查,目的是为了观察宫颈有无病变;HPV是病毒的检测,可以查出是否感染HPV病毒,目前认为宫颈癌变与HPV感染相关性达99%,甚至可以认为没有高危型的HPV感染就不会得宫颈癌。对于日常体检筛查来说,宫颈TCT和HPV检测二选一就可以,但一般来说,HPV检测作为宫颈癌筛查的项目来说效果更好。

  科普

  子宫附件彩超必不可少

  彩超检查对各类疾病的筛查起着非常关键的作用,从筛查的部位来说,包括肝胆脾胰泌尿系、心脏、甲状腺、乳腺、子宫附件等;从检查的途径来说,分为经腹部、经阴道、经直肠等。而对于中老年女性来讲,子宫附件的彩超是必不可少的。

  在这27款体检套餐中,大部分都标注有彩超项目,主要有腹部肝胆胰脾彩超、乳腺彩超、心脏彩超、甲状腺彩超、颈动脉彩超、子宫附件彩超等,基本能满足中老年女性体检的需求。值得注意的是,慈铭体检的4款千元不到的套餐中,有3款价格稍低的相比其他机构高端套餐另含有盆腔彩超,对于生育过的女性盆底肌功能检测具有重要作用,可以在早期发现子宫下垂、肌肉松弛等症状。反而是另外1款价格最高的套餐中只有针对肝胆胰脾的腹部彩超,却找不到一项针对女性的妇科彩超检查。

  槽点2

  肿瘤筛查覆盖面有限 卓智近3000元高端套餐只能做3项肿瘤标志物筛查

  随着医学科技的不断发展,肿瘤筛查逐渐走入大众健康中。肿瘤标志物存在于人体的血液、细胞、组织或体液中,医学上可以通过化学、基因组学等方法来测定,对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定价值。

  目前医学上存在的肿瘤标志物有100多项,常用于日常体检筛查的肿瘤标志物有:癌胚抗原、甲胎蛋白、肺癌推荐组合、糖类抗原125,糖类抗原153、糖类抗原199、糖类抗原724、铁蛋白等,可作用于妇科恶性肿瘤、肺癌、消化道疾病的筛查。

  在这27款套餐中,我们发现,大多数套餐都标有TM12(女性),也就是针对女性的12项常用肿瘤标志物的筛查,如爱康国宾的四款2000元左右的套餐、美年大健康多款千元以上的套餐,甚至是慈铭四款1000元以内的低价套餐都标注有TM12(女性)。

  而奥亚、瑞昇多个超2000元的套餐和美年大健康千元以内的套餐只包含6-7项肿瘤标志物的筛查,主要筛查项目有:糖类抗原153、糖类抗原125、糖类抗原199、甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原。

  其余的套餐中都只有3-4项肿瘤标志物的筛查,如第一健康、佑尔康、卓智的几款一千多的套餐,主要包含EB病毒检测、癌胚抗原、甲胎蛋白。让人意外的是,卓智推出的2976元“关爱中老年父母高端套餐”竟然也只有3项肿瘤标志物的筛查,此外,该套餐除了肿瘤标志物检查很少以外,连体检中常见的甲功、骨密度也没有进行筛查,作为一款近3000元的高端体检套餐来说,此种搭配确实是性价比极低。

  科普

  女性常用的筛查至少有这7项

  肿瘤标志物筛查的种类如此之多,那么到底做哪几项才能满足中老年女性全面体检的需求?

  相关研究表明,不同肿瘤标志物的特异性和敏感性不同,对于疾病的判断依赖单个指标存在一定局限性,往往需要结合多个肿瘤标志物的结果来综合判定。

  对于女性体检来说,至少需要检查的肿瘤标志物有以下几种:糖类抗原724、糖类抗原125、糖类抗原199、甲胎蛋白、EB病毒检测、癌胚抗原、附睾蛋白。其中,附睾蛋白是对于卵巢癌的诊断具有极其重要的意义。而目前的体检套餐中,几乎均未提供该项检查。

  在以上标注有TM12(女性肿瘤标志物12项)的套餐中,在一定程度上提升了肿瘤筛查的覆盖面;而有些套餐只包含了三种,覆盖的范围较窄。

  槽点3

  胃肠镜检查是“易漏项” 只有一款套餐包含胃镜检查,多家体检机构声称只能做胶囊胃镜

  随着社会经济的发展,人们的饮食结构不断改善,消化道肿瘤、消化道息肉患病率逐渐升高,而做胃肠镜检查可以尽早发现胃肠道肿瘤和消化道息肉,做到早发现早治疗,避免癌变。

  令人意外的是,在这27款体检套餐中,只有美年大健康3999元的高端套餐中标注有胃肠镜检查,并且是胶囊磁控胃镜。而其他套餐半数是标注有幽门螺旋杆菌HP检测,半数则连幽门螺旋杆菌HP检测都没有。

  考虑到全面体检的需求和一站式筛查的便利度,测评团队分别咨询了除美年大健康以外的其他8家体检机构的客服,问询是否能另外加项做胃肠镜检查。爱康国宾、卓智、佑尔康这3家机构表示不能做胃肠镜,爱康国宾还明确表示胃肠镜只有公立医院才做。而慈铭、瑞昇、第一健康、奥亚、瑞慈这5家机构都表示能做,但只能做胶囊胃镜,并且价格都为几千元。值得注意的是,瑞昇表示体检机构一般都是做胶囊胃镜,性价比其实不高,查出有问题的话还是需要再做个无痛胃肠镜(打麻药的那种),可帮忙预约到深圳某公立医院做无痛胃肠镜,不过预约排队要半月到一个月左右,费用要一两千,费用也是直接在该公立医院交。

  科普

  根据自身情况选择是否做胶囊胃镜

  近些年来,随着医学技术不断进步,胶囊胃镜及无痛胃肠镜火热上市,对于一些恐惧做传统胃肠镜、怕打麻药的人来说确实是项黑科技,但是纵观整个深圳的医疗市场,却很少看到公立医院有开展胶囊胃肠项目,那像这种价格高昂的胶囊胃镜有必要做吗?

  罗湖区人民医院内科副主任医师谢乐静表示,医生和患者沟通后可根据自身实际情况进行灵活选择,对于那些恐惧纤维胃肠镜操作的患者,尤其对老年人或儿童来说,胶囊胃镜确实可以作为一项消化道疾病的检查手段,但是不如纤维胃肠镜直观、准确,发现病变的时候不能及时进行活检、切除等操作。对于某些消化道早期、微小病变的发现胶囊内镜有一定的劣势。此外,如果胃肠镜检查没有异常,可3-5年复查一次胃肠镜。

  槽点4

  高端套餐性价比偏低 第一健康“6979元松鹤延年高端套餐”检查项目不全面

  从价格来看,参与本次测评的27款体检套餐可大致分为三个档次,第一档主要是1500元以内的低端型;第二档主要是1500-2500元以内的中端型;第三档则是3000元以上的高端型。处在高端型的套餐共有4款,分别是美年大健康的“3999元胶囊胃镜套餐”;以及第一健康“3350元孝心关爱升级套餐”、“5500元孝心关爱尊享套餐”、“6979元松鹤延年套餐”。可以看出,在这9家机构中,只有第一健康主打的套餐都比较偏高端型。

  如果说几百块钱的套餐只能做些基础的检查,那超3000元的高端型套餐按理来说会筛查得更全面,至少对于中老年女性必需的妇科彩超检查、胃肠镜检查、肿瘤筛查是要配齐的。但我们发现,只有美年大健康的这款3999元高端套餐基本达标,而第一健康的3款高端套餐全都缺乏胃肠镜检查。

  经过仔细对比,第一健康的这3款高端套餐的区别其实并不大,如肿瘤标志物筛查都包含了常见的那6-7项,妇科彩超检查项目也基本一样,主要的区别在于甲功、微量元素、风湿检测、C反应蛋白等项目的有无,但是整体价格却差别很大,如6979元套餐比3350元套餐在价格上高出近一倍。

  测评

  某公立三甲医院3700元套餐基本包含常规检查

  像微量元素、风湿检测等这类项目是否有必要在体检中强调?在公立医院做齐一套中老年女性深度体检一般需要花多少钱?

  罗湖区人民医院内科副主任医师谢乐静表示,对于一般女性来说,要想做个全面的体检,要查的项目至少有这些,如:血常规、凝血功能、尿常规、大便常规、甲状腺功能、性激素检查、肝肾功能、血脂、血糖、肿瘤标志物、腹部彩超、妇科彩超、泌尿系彩超、心脏彩超、心电图、胸片等;而对于中老年女性来说,还需要增加胃肠镜、胸部CT、骨密度、人乳头瘤病毒检测、液基细胞学检查等。而微量元素、风湿免疫相关检测项目一般不放在正常人的常规体检里,对于有微量元素缺乏、冠心病、高血压病、2型糖尿病、风湿免疫性疾病等等性疾病的患者可以针对性地个性化体检。

  与此同时,测评团队也随机抽查了深圳多家公立三甲医院的套餐详情,发现某医院有多款适合50岁以上女士的高级体检套餐。

  其中最贵的套餐价格约为3700元,常规检查基本都包含在内,并且注重对胃、胰腺、胆囊、肺部和女性两癌的防癌筛查,虽然也没有胃肠镜检查项目,但是相对而言,比第一健康的3款高端套餐性价比都要高得多。

  槽点5

  套餐更新频繁,消费者很难选择 各机构都存在频繁更换新套餐的情况,新增同价格套餐之间难以比较

  为赶在母亲节前后推出此篇测评,测评团早在4月中旬就开始搜集各家体检机构推出的中老年女性套餐,并每隔三天对下架或新增的套餐进行更新,本次数据收集截至4月27日,和当月中旬初次收集到的数据相比已经面目全非,完全是不一样的套餐。测评团发现,即使进入5月份,临近母亲节,各家机构的体检套餐仍在继续发生变化,依然有不断下架和上架的体检套餐。

  据最新数据对比,本次入选的27款体检套餐,目前至少有一半已下架,无法供消费者购买。但同时也上架了大量的新套餐,并且同价格的套餐非常之多,测评团成员们直呼傻傻分不清楚,难以比较,作为一般的消费者来说应该也很难做选择。

  比如进入慈铭体检的线上商城,找到“中老年体检”专区,可以发现原先的4款标价千元以内的体检套餐都已下架,变成了4款全新套餐,像“902元父母爱新套餐”、“1338元心脑血管深度检套餐”、“1808元感恩至亲套餐”、“2368元孝心尊享体检套餐”……

  第一健康的线上商城“父母体检”专区显示,原来的4款套餐现在变成了近10款,并且同价格区间的套餐数量很多,比如“3200元孝心关爱升级体检套餐”、“3544元中老年人钻石体检套餐”、“3699元孝心节尊享体检套餐”,价格都在3500元上下,但其中的体检项目其实都差不多,最重要的彩超、肿瘤标志物筛查都包含在内。测评团队在搜集数据时不免感叹道,其实各个套餐只是叫法不太一样,价格上有轻微浮动,对于初次购买体检的消费者来说,还真是不知道如何选择。

  关于体检套餐频繁变更的问题,慈铭体检线上客服向测评团表示,除了一些基础套餐外,像母亲节等特殊节日时都会经常上新一些特价套餐,这些套餐因为价格较低、比较划算,所以往往都有时效性,上架时间较短,节日一过就会被后面更新的套餐所取代,近期被下架的套餐可能是上一次活动上架的。

  提示

  50-60岁女性每年最好体检一次

  我们都知道体检一般都是一年做一次,那么对于50-60岁左右的中老年女性,由于已经绝经,是否可以两到三年做一次体检,或者出现不舒服的症状再去做检查?

  其实,并不是这样的,在妇科恶性肿瘤排名第一位的宫颈癌,其好发年龄是50-55岁;第二位的子宫内膜癌,平均发病年龄60岁,75%发生于50岁以上;第三位的卵巢癌,大多数发生于50岁以上。所以,50-60岁是女性妇科恶性肿瘤的好发年龄,每年至少应该体检一次,一旦出现腹痛、腹胀、阴道流血、阴道流液、消瘦等症状时往往意味着可能已经是疾病的中晚期了,也就失去了早期发现、早期治疗的时机。

  采写:南都见习记者 叶霖芳

  数据分析及内容提供:南都深圳大件事智库研究员 曾美媛 实习生 於岚

  设计:刘潇聪

编辑: 郭昊奇